Pengobatan mutakhir giant cell tumor tulang (osteoklastoma)
ABSTRAK: Tumor giant cell
tumor (TGC) tulang adalah tumor jinak yang mempunyai sel yang sulit dibedakan.
Jenis sel TGC yang sebenarnya tidak diketahui. Saat ini karakteristik anatomi
dari TGC masih merupakan tantangan bagi para ahli bedah. TGC merupakan tumor
jinak yang sangat berpotensi untuk bermetastase. TGC lebih banyak dijumpai di
Asia Tenggara dibandingan dengan negara Barat. Insidens TGC di Asia Tenggara
besarnya 20% dibandingkan di negara Barat sebesar 4-5%. Insidens tertinggi
ditemukan pada dekade ke tiga dengan 70% terjadi pada usia antara 20-40 tahun.
Lokasi dari TGC yang tersering adalah di daerah sekitar lutut (daerah epifisis)
dan mempunyai rasio yang lebih tinggi pada wanita serta sering pada dekade 3.
Gambaran radiologisnya berbeda-beda pada setiap stadium, pada TGC terlihat
adanya lesi litik ekspansil tipe geografik, eksentrik, dengan penipisan korteks
di mana pada keadaan yang agresif dapat terlihat adanya destruksi korteks
disertai reaksi periosteal dan adanya ekspansi ke jaringan lunak. Beberapa pengobatan
strategis telah dikembangkan untuk TGC, termasuk pembedahan, raditerapi,
embolisasi, pembedahan krio, semenatsi dan pengobatan menggunakan bahan kimiawi
seperti fenol dan cairan nitrogen. Tindakan pembedah tetap merupakan pilihan
utama. Bila menggunakan sistem Enneking untuk menentukan stadium TGC, semakin
tinggi stadium radiografik, semakin radikal tindakan pembedahan. Secara umum
telah disepakati bahwa reseksi radikal memberikan hasil yang memuaskan; namun demikian
reseksi radikal tidak mudah dilakukan pada penderita dengan TGC di tulang.
Penulis: Davida dan Fajar
Arifin
Kode Jurnal: jpkedokterandd060006
