Hubungan Gambaran Klinis dan Laboratorium Sebagai Faktor Risiko Syok pada Demam Berdarah Dengue
Abstrak: Demam berdarah dengue
(DBD) merupakan penyakit endemis dengan angka kematian yang masih tinggi.
Gambaran klinis bervariasi, pasien yang awalnya tampak ringan dapat mengalami
syok danmeninggal. Sampai saat ini masih sulit mengetahui mana di antara pasien
yang akan mengalami syok.Tujuan. Mengetahui hubungan gambaran klinis dan
parameter laboratorium sebagai faktor risiko syok pada pasien DBD.
Metode. Penelitian kohort retrospektif data rekam medik pasien DBD
(kriteria WHO 1997) yang dirawat di RS. M. Djamil Padang pada Januari-Desember
2007. Dicatat umur, jenis kelamin, status gizi, suhu,manifestasi perdarahan,
hepatomegali, nilai hemoglobin, leukosit, hematokrit, dan trombosit saat masuk rumah
sakit serta derajat DBD, dihubungkan dengan kejadian syok. Analisis memakai uji
chi-square, fischer’s exact, risiko relatif dan analisis multivariat regresi
logistik.
Hasil. Dari 259 pasien yang memenuhi kriteria penelitian, 119 (46%)
mengalami syok. Pasien dengan suhu <37,5 oC, perdarahan spontan, dan
hepatomegali mengalami syok berturut-turut 55,3%, 90,5%, an 71,9%. Pasien dengan hemoglobin >14 gr%,
leukosit >10000/ mm3, hematokrit >50 vol% dan trombosit <20000/ mm3
berturut-turut mengalami syok 65,4%, 70%, 79,3% dan 70%, berbeda bermakna disbanding
yang tidak syok (p<0,05). Kemungkinan mengalami syok lebih besar (+2 kali)
apabila suhu <37,5oC, perdarahan spontan, hepatomegali, hematokrit >42
vol%, hemoglobin >14gr%, leukosit >5000/mm3 dan trombosit <50000/ mm3.
Analisis multivariat menunjukkan faktor yang paling berhubungan dengan syok adalah
suhu, perdarahan spontan, hepatomegali, jumlah trombosit, hematokrit, dan
leukosit (p<0,05).
Kesimpulan. Gambaran klinis berupa perdarahan spontan, hepatomegali, suhu
tubuh dan parameter laboratorium yaitu jumlah trombosit, hematokrit, leukosit
paling berhubungan, dan merupakan factor risiko syok pada DBD.
Kata Kunci: omfalitis;
perawatan tali pusat
Penulis: Mayetti
Kode Jurnal: jpkedokterandd100294
