Ketepatan Parameter Klinis dalam Memprediksi Mortalitas Perdarahan Intrakranial Spontan pada Anak Usia Kurang dari Satu Tahun
Abstrak: Pada anak usia di
bawah satu tahun, perdarahan intrakranial memiliki tingkat mortalitas yang
tinggi. Diperlukan parameter untuk memprediksi mortalitas guna menentukan tata
laksana segera yang tepat sehingga diperoleh hasil akhir yang lebih baik.
Tujuan. Mendapatkan tingkat akurasi parameter klinis dalam memprediksi
mortalitas perdarahan intrakranial spontan pada anak dengan usia kurang dari
satu tahun.
Metode. Dilakukan uji prognostik dengan data retrospektif dan prospektif
dari rekam medik Januari 2009 -Desember 2014 terhadap anak usia di bawah satu
tahun yang dirawat di rumah sakit Moh. Hoesin dengan perdarahan intrakranial tanpa
riwayat trauma kepala. Parameter klinis yang diamati, yaitu gejala klinis dan
neurologis, pemeriksaan laboratorium termasuk pT dan apTT. Dilakukan analisis
untuk menentukan hubungan parameter dengan mortalitas.
Hasil. Didapatkan 136 anak yang memenuhi kriteria inklusi, 103 bertahan
hidup, 33 meninggal dunia. Dari analisis multivariat ditemukan penurunan reflek
cahaya, GCS<8, Hb<7g/dL dan pemanjangan apTT memengaruhi mortalitas
dengan probabilitas tertinggi 75,75%. Kemudian disusun sistem skoring dengan
alokasi skor berdasarkan Odds ratio. Didapatkan beberapa sistem skoring dengan
sensitivitas antara 72,7%-93,94%, spesifisitas antara 42,72%-77,67% dan akurasi
antara 55,15%-76,47%.
Kesimpulan. Berbagai parameter klinis ditemukan dapat memengaruhi
mortalitas perdarahan intrakranial spontan pada anak usia di bawah satu tahun.
Beberapa sistem skoring kemudian disusun dari temuan penelitian, meski belum
memiliki nilai prediksi mortalitas yang ideal
Kata Kunci: perdarahan
intrakranial spontan; mortalitas; parameter klinis
Penulis: Liveana Sugono, Msy
Rita Dewi, Erial Bahar
Kode Jurnal: jpkedokterandd150833
