Perbandingan Luaran dan Biaya Penutupan Defek Septum Ventrikel Perimembran secara Transkateter dan Pembedahan
Abstrak: Terapi baku emas
dalam penutupan defek septum ventrikel (DSV) adalah pembedahan. Prosedur
pembedahan mempunyai morbiditas yang terkait dengan torakotomi, pintasan
jantung paru, komplikasi prosedur, jaringan parut bekas operasi, dan trauma
psikologis. Oleh karena itu, timbul usaha pendekatan transkateter untuk menutup
DSV yang bersifat relatif kurang invasif.
Tujuan. Mengetahui perbandingan hasil penutupan DSV perimembran,
komplikasi prosedur, lama rawat di rumah sakit, dan total biaya prosedur antara
prosedur transkateter dengan prosedur pembedahan.
Metode. Penelitian retrospektif analitik dengan data berupa rekam medis
pasien anak dengan DSV perimembran yang datang ke Pelayanan Jantung Terpadu
Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo dan dilakukan penutupan defek dengan salah
satu prosedur dalam periode Januari 2010-Desember 2013.
Hasil. Didapat 69 kasus anak dengan DSV perimembran, terdiri atas 39
kasus dengan prosedur pembedahan dan 30 kasus dengan prosedur transkateter.
Prosedur pembedahan dan prosedur transkateter mempunyai tingkat keberhasilan
yang serupa (89,7% vs 96,7%, p=0,271). Prosedur pembedahan mempunyai komplikasi
yang lebih banyak dibandingkan prosedur transkateter (46,7% vs 7,7%, p<0,001).
Prosedur pembedahan juga mempunyai lama rawat di rumah sakit yang lebih panjang
dibandingkan prosedur transkateter (8 hari vs 3 hari, p<0,0001), dan semua
prosedur pembedahan membutuhkan perawatan di ruang rawat intensif. Tidak ada
perbedaan total biaya antara prosedur transkateter dengan prosedur pembedahan
(Rp. 55.032.636 vs Rp. 58.593.320 p=0,923).
Kesimpulan. Prosedur penutupan DSV perimembran secara transkateter
mempunyai efektivitas dan biaya yang sama dengan prosedur pembedahan dan
mempunyai komplikasi yang lebih sedikit serta lama rawat di rumah sakit yang
lebih pendek.
Kata Kunci: DSV perimembran;
perbandingan; transkateter; pembedahan
Penulis: Liku Satriani, Audrey
Audrey, Piprim B Yanuarso, Mulyadi M Djer
Kode Jurnal: jpkedokterandd150806
